زگیل تناسلی در زنان چه عوارضی دارد؟
آیا می خواهید با عوارض و مشکلات زنانی که زگیل تناسلی دارند آشنا بشوید؟
آیا می‌دانید عوارض زگیل تناسلی در زنان چیست زنان مبتلا به زگیل تناسلی چه عوارضی را ممکن است تجربه کنند؟ زنان مبتلا به عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی دچار چه عوارضی میشوند . در مطلب زیر قصد داریم به پرسش های شما در مورد عوارض زگیل تناسلی در خانم ها پاسخ بدهیم همراه دکتر عاملی باشید
مقدمه
زگیل تناسلی را به عنوان یک بیماری عفونی پوستی مخاطی مقاربتی میشناسیم که شایعترین عفونت ویروسی منتقله از طریق جنسی می باشد. زگیل تناسلی از شایعترین بیماری‌های منتقله از راه جنسی است . عامل زگیل تناسلی ویروس ویروس پاپیلومای انسانی است که تایپ های مختلف و گوناگونی دارد که اکثر آنها خطرناک نیستند و ایجاد تغییرات خطرناک نمی‌کنند. یادتان باشد اگر زگیل تناسلی یا عفونت با ویروس پاپیلوما ویروس در زنان زود تشخیص داده شود و اقدامات درمانی برایشان انجام بشود جای هیچگونه نگرانی برای تهدید سلامت بانوان و ایجاد عوارض وجود ندارد. عوارض زگیل تناسلی در زنان زمانی ایجاد میشود که این عفونت ها بدون تشخیص و بدون درمان رها شده باشد . مخصوصاً گونه هایب از ویروس اچ پی وی که قادرند تغییرات پیش سرطانی در مخاط ایجاد کند مهم هستند این تایپهای ویروس زکیب تناسلی ارتباط ثابت شده ای با افزایش ریسک ابتلاء به سرطان واژن سرطان و سرویکس در زنان دارد آنچه در ادامه می خوانید پیرامون عوارض و مشکلاتی است زنانی که دچار زگیل تناسلی یا ژنیتال وارت در صورت به تعویق انداختن تشخیص ودرمآن دچار آن می شوند.
چرا زنان دچار زگیل تناسلی میشوند؟
زگیل تناسلی که عامل ایجاد آن ویروسی تحت عنوان ویروس پاپیلومای انسانی است یک بیماری منتقله از راه جنسی می باشد و به زبان ساده زمانی ایجاد میشود که پوست و یا مخاط فرد سالم با پوست و یا مخاط فرد آلوده در تماس مستقیم قرار گیرد ویروس پاپیلومای انسانی قدرت سرایت بسیار بالایی دارد یعنی به که اگر شما کوچکترین تماسی با فرد آلوده پیدا کنید امکان دارد به این عفونت مبتلا شوید . با وجود قدرت سرایت بالای این ویروس نباید نگران عوارض آن باشید چون به دو علت زیر اکثر زنان مبتلا به ویروس پاپیلومای انسانی از مبتلا شدن به عوارض خطرناک ویروس در امان اند:
علت اول )این است که از بین دویست تایپ ویروس پاپیلومای انسانی تنها چند گونه هستند که می‌توانند در صورت عدم تشخیص و عدم درمان به موقع باعث تغییرات پیش سرطانی و سرطانی شدن دهانه رحم یا واژن در زنان بشوند . از جمله تایپهای با ریسک بالا می‌توان به تایپ ۱۶ و ۱۸ اچ پی وی اشاره کرد.
علت دوم )علت دوم که اغلب زنان مبتلا به زگیل تناسلی را از مبتلا شدن به عوارض زگیل تناسلی مصون می دارد این است که در زنان به خصوص زنان جوان با سیستم ایمنی قوی و غیرسیگاری،سیستم سیستم ایمنی خود فرد می‌تواند بدون نیاز داشتن به مداخله درمانی بدن را از وجود ویروس پاک کند اغلب افراد مبتلا به این ویروس بدنشان در عرض یک تا دوسال پاکسازی کامل را انجام میدهد خیلی از افراد مبتلا ممکن است در عین اینکه به عفونت اچ پی وی مبتلا هستند زگیل تناسلی و علائم ظاهری نداشته باشند.
علت سوم)علت سومی که باعث میشود اکثر زنان مبتلا به عفونت های ویروس پاپیلومای انسانی از عوارض خطرناک و سرطانی شدن بافت های تناسلیشان در امان باشند وجود تست غربالگری بسیار ساده ارزان موثر و مهیا در همه مراکز بهداشتی درمانی تحت عنوان تست پاپ اسمیر است در واقع در این تست توسط وسیله استریل سلول های مخاطی دهانه رحم شما به روش صحیح جمع آوری فیکس و برای آنالیز و بررسی به آزمایشگاه ارسال می شود امروز درخواست اچ پی وی تایپینگ نیز همراه با تفسیر پاتولوژیک نمونه پاپ اسمیر توسط پزشک شما درخواست می شود اگر نمونه دیده شده زیر میکروسکوپ دارای تغییرات پیش بدخیم باشد نمونه تحت عنوان تست پاپ اسمیر مثبت گزارش میشود ولی آنچه به اطلاع پزشک متخصص درمانگر شما می رسد فقط مثبت یا منفی بودن تست پاپ اسمیر نخواهد بود بلکه حتماً درجه‌بندی شدت تغییرات پیش بدخیم نیز گزارش میشود در تغییرات پیش بدخیم با درجه پایین بخصوص در زنان جوان (پایین ۲۰ سال )درمان انجام نمی شود درمان در این افراد مساوی با پیگیری در فواصل نزدیک از این زنان به علت داشتن سیستم ایمنی قوی و جوان و سالم بدن جهت پاک سازی خود به خود ویروس می باشد . در صورت وجود تغییرات با درجه بالا در صورت وجود تایپهای با ریسک بالا مثلاً اچ پی وی تایپ ۱۶ و ۱۸ و همچنین عدم پاکسازی بدن و عدم بازگشت به حالت نرمال تغییرات با درجه پایین در زنان جوان با پایش و پیگیری ،پزشک درمانگر شما راه های تشخیصی درمانی تخصصی و فوق تخصصی را برای تان متناسب با شرایطتان پیشنهاد می کند از جمله روش‌ها می‌توان به کولپوسکوپیاشاره کرد که هم تشخیصی درمانی است و در موارد پیشرفته تر به جراحی اشاره کنیم که آن هم با تکنیک‌های مختلف بسته به شدت درگیری الزامی می شود.
علائم زگیل های تناسلی در زنان کدام است؟
اکثر افرادی که دوره فعال جنسی را سپری می کنند به این عفونت تناسلی مبتلا می شوند . ضروری می‌دانیم که شما را با علائم این عفونت شایع و بسیار مسری آشنا کنیم . معمولاً بعد از تماس مشکوک ،هفته‌ها ماه‌ها و سال‌ها طول می‌کشد تا علائم ظاهری و ضایعات زگیل تناسلی ظاهر بشوند. خیلی از افراد ممکن است اصلاً علامت بالینی نداشته باشند . از جمله علائم بالینی که یک یا چند مورد شان ممکن است در زنان مبتلا بوجود داشته باشد به شرح زیر هستند:
علامت اول )معمولا شایع ترین و اولین علامت ایجاد شده به دنبال عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی ایجاد زگیل تناسلی است زگیهای تناسلی زواید گوشتی برجسته هستند که به صورت واحد و منفرد منفرد پراکنده یا دسته ای و خوشه ای با ظاهر گل کلمی در ناحیه وولوواژینال( لابیا ها مدخل واژن دیواره های داخلی واژن )و همچنین دهانه رحم یا سرویکس ، میاندوراه یا پرینه ،اطراف مقعد داخل کانال مقعدی ، چین های بالای ران و یا در کشاله ران در زنان مشاهده میشود از نظر رنگ معمولاً هم رنگ با پوست اطرافشان هستند ولی می توانند به رنگ قرمز صورتی تیره و خاکستری نیز باشند . زگیل های کوچک معمولا درد ایجاد نمی‌کند ولی سوزش و خارش در اطراف زگیل از جمله مواردی است که گاهی توسط فرد مبتلا گزارش می شود زگیل های بزرگ بخصوص انهایی که در جاهای نامناسب قرار می‌گیرند ،می‌توانند هنگام نشستن یا پوشیدن لباس زیر در فرد احساس درد و ناراحتی ایجاد کند.
زگیل های تناسلی ممکن است باعث ایجاد خونریزی بعد از رابطه جنسی یا رابطه جنسی دردناک بشوند و اگر زگیلهای تناسلی نزدیک محل خروج ادرار قرار گرفته باشند ممکن است باعث دیزوری یا درد و سوزش موقع ادرار و وجود خون در ادرار بشود.
عوارض زگیل تناسلی در زنان چیست؟
زنانی که زگیل تناسلی را تجربه می کنند احتمال دارد دچار چه عوارضی بشوند؟
در بعضی از زنان به خصوص ان دسته که دچار عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی از تایپ های پرخطر مانند ۱۶ و ۱۸ شده‌اند در صورت عدم انجام غربالگری منظم و‌در صورت عدم تشخیص به موقع و عدم شروع اقدامات درمانی به موقع ممکن است با عوارض ناگواری روبه‌رو بشوند.
دسته اول عوارض زگیلهای تناسلی در زنان )بررسی عوارض زگیل تناسلی در زنان در دوره حاملگی )
زنان مبتلا به عفونت با اچ پی وی و یا زگیل تناسلی در طول بارداری می توانند دچار مشکلات و عوارض زیر بشوند:
یکی از این عوارض به دنبال زایمان طبیعی و انتقال جنین از کانال واژینال مادر الوده به زگیل تناسلی است یا مادری که بدون وجود زگیل تناسلی آلوده به عفونت با ویروس پاپیلوما ویروس است . در زنانی که دچار زگیل تناسلی هستند و به روش طبیعی زایمان می کنند ممکن است در مواردی نوزادشان هم به عفونت با این ویروس مبتلا بشود این نوزادان مبتلا، ضایعاتی شبیه زگیلهای ناحیه تناسلی در قسمت حنجره و مسیر تنفسی ایجاد می شود گاه این ضایعات خیلی بزرگ هستند باعث ایجاد انسداد و مشکل در مسیر تنفس نوزاد میشود و مداخله درمانی اورژانسی را می‌طلبد. عارضه دیگری که ممکن است در زنان مبتلا به زگیل تناسلی در دوره بارداری ایجاد شود این است که زنان ممکن است دچار زگیل های بزرگ و منتشر ناحیه تناسلی باشند این زگیل ها ممکن است در نزدیک مجرای ادراری آنها باشد این لوکیشن باعث انسداد مجرای ادراری میشود و مشکلات ادراری زنان در بارداری را تشدید میکند.
دسته دوم )گروه دوم عوارض زگیلهای تناسلی در زنان بر می گردد به تغییراتی که ممکن است به دنبال آلودگی با بعضی از انواع ویروس پاپیلومای انسانی که تحت عنوان تایپ های با خطر بالای اچ پی وی نامیده میشود
ایجاد شوند.
کنسرهای دهانه رحم یا کنسر سرویکس.
تایپهای پرخطر اچ پی وی های (دسته با خطر بالای اچ پی وی )را از عوامل اصلی می دانند که باعث ایجاد سرطانهای دهانه رحم زنان میشود .
تایپهای خاصی از این ویروس را با سرطان سرویکس در زنان مرتبط می‌دانند این گونه های پرخطر مثلاً تایپ ۱۶ و ۱۸ اچ پی وی وقتی که داخل سلول های مخاط دهانه رحم می روند باعث می‌شوندکه تغییرات غیر طبیعی در این سلول ها ایجاد بشود این تغییرات غیر طبیعی تحت عنوان تغییرات پیش سرطانی مخاطدهانه رحم نامیده می شود اگر این تغییرات در فازهای اولیه به واسطه غربالگری های منظم با پاپ اسمیر، کشف نشود. ممکن است در سال‌های آینده سلول با تغییرات پیش سرطانی به سلول سرطانی تبدیل شود توضیحات فوق به این معنا نیست که همه زنانی که زگیل تناسلی دارند دچار تغییرات پیش سرطانی مخاط دهانه رحم میشوند. ولی انجام تست های غربالگری (تست غربالگری پاپ اسمیر) برای تمام زنان که فعالیت جنسی دارند الزامی است در تست غربالگری ارزشمند پاپ اسمیر که یادگار پزشکی به نام پاپانیکولا می باشد؛سلول های مخاط دهانه رحم شما توسط پزشک با وسیله استریل و ظریف به طریق صحیح جمع‌آوری میشود به طریق صحیح فیکس میشود و برای آنالیز و بررسی زیر میکروسکوپ به آزمایشگاه ارسال می شود امروزه همراه با این نمونه درخواست اچ پی وی تایپینگ هم توسط پزشک ارسال میشود لازم به ذکر است که متاسفانه درگیری سرویکس با سرطان های پیشرفته با درگیری اعضای داخل لگن و درد و ناراحتی بسیار شدید فرد مبتلا همراهی دارد ؛ متاسفانه باید بدانید که علیرغم پیشرفت‌های دانش پزشکی اگر کنسر های لگن در مراحل پیشرفته به دست پزشک برسد به علت درگیری های گسترده، پاسخ به درمان متاسفانه قابل توجه نخواهد بود فرد مبتلا علاوه بر تحمل دردتوان فرسا پیش اگهی مناسبی نخواهد داشت و حیاتش به طور جدی تهدید می شود
بدخیمی های واژن
یکی از کانسرهایی که در زنان جوان بیشتر شایع است سرطان واژن است انواعی از سرطان های واژن با ویروس پاپیلومای انسانی که مولد زگیل تناسلی است ارتباط دارد سلول های مخاط دیواره واژن نیز مانند سرویمس وقتی به بعضی از انواع ویروس hpv آلوده می شود قبل از آنکه به طور کامل سرطانی بشود تغییرات پیش سرطانی را نشان میدهند وقتی که نمونه پاپ اسمیر از سلول های مخاط دهانه رحم جمع‌آوری میشود گاهی سلولهای دیواره واژن که دچار تغییرات شده اند نیز در نمونه رویت میشود.
سرطان مقعد یا کنسر آنال
برای درگیری آنان کانال با ویروس hpv انجام رابطه جنسی آنال ضروری نمی باشد گفته می شود در بعضی از افراد عفونت hpv ناحیه تناسلی می تواند به ناحیه مقعد انتشار پیدا کند. در افرادی که زوائد جلدی مخاطی مشکوک در مقعددارند می‌توان از تستی تحت عنوان آنال پاپ تست برایشان استفاده کرد سلول های مخاط ناحیه مشکوک در این تست جمع آوری و برای آنالیز به آزمایشگاه فرستاده میشود . رویهمرفته کنسر انال کانال از کانسرهای نادر در جوامع انسانی به شمار می آید ولی شیوع منحصر به فرد این کنسل نادردر افرادی که مبتلا به اچ پی وی خای تایپهای پرخطر هستند . معنادار است که بیانگر ارتباط تغییرات سرطانی مخاط مقعد با برخی تایپ های ویروس hpv است
سرطان های حفره دهان
یکی از راه‌هایی که باعث آلودگی افراد به ویروس پاپیلومای انسانی میشود داشتن رابطه دهانی با فرد آلوده است وقتی که ویروس روی سلول های پوششی حفره دهان زبان گلو و حنجره مینشیند واردشان میشود و انها را آلوده میکند و در طول زمان باعث تغییرات بدخیم و غیرطبیعی در سلول‌ها میشود زگیل های به وجود آمده در این افراد در دهان لبها گلو کام و زبان و حتجره ،ظاهری شبیه زگیل ها در ناحیه تناسلی دارند.
چگونه می‌توان از ابتلا به عفونت hpv و مبتلا شدن به زگیل تناسلی جلوگیری کرد؟
از داشتن رابطه جنسی با پارتنر ناشناس داشتن رابطه جنسی با پارتنر های متعدد برقراری رابطه جنسی با پارتنری که پیشینه ابتلای وی به بیماری‌های منتقله از راه جنسی را نمی دانید جداً پرهیز کنید . اگر در سطح ناحیه تناسلی پارتنر خود زایده مشکوک مشاهده می کنید از انجام رابطه جنسی حتی با وجود کاندوم پرهیز کنید. سیگار کشیدن ریسک ابتلا به عفونت ویروس پاپیلومای انسانی را بالا می‌برد افراد سیگاری در قیاس با افراد غیر سیگاری مشابه شان بیشتر دچار عود و بازگشت زگیل تناسلی میشوند. یکی دیگر از راه‌هایی که امروزه با پیشرفت علم برای پیشگیری از بروز ابتلا به عفونت با ویروس پاپیلوما انسانی توصیه می شود استفاده از واکسن زگیل تناسلی یا واکسن های hpv که با عناوین تجاری مختلف در بازار دارویی موجود است می باشد.
انواع درمان زگیل تناسلی در زنان
پزشک با توجه به محل و سایز زگیل ،سن شما و…برای تان ذوش درمانی مناسب را انتخاب خواهد کرد
درمانهای دارویی
گاهی پزشکتان استفاده از داروهای موضعی را که شامل لوسیون و محلولهای درمانی و پماد است را توصیه می کند اگر باردار هستید و اگر در آینده نزدیک اقصد بارداری دارید و یا اقدام به بارداری کرده اید حتماً بایستی پزشکتان را از شرایط خود مطلع کنید چون بسیاری از داروهای فوق در زنان باردار ممنوع است.
روش های دیگر درمان زگیل تناسلی در زنان عبارتند از روشهایی که درران پزشک خودش اقدام به حذف زگیل میکند :
-کرایو تراپی در زگیل های تناسلی :
که پزشک در کلینیک خود با استفاده از نیتروژن مایع سلولهای زگیل را که الوده به ویروس هستند را سریع فریز میکند انجماد سریع باعث مرگ ویروس میشود
-الکتروکوتر
-لیزر
-در نهایت جراحی از دیگر مدالیته های درمانی است که به فراخور شرایط شما و اندازه و محل زگیل شما یکی از درمانهای فوق انتخاب میشود در صورت شکست یک درمان توصیه میشود از درمانهای ترکیبی استفاده شود و در صورتی که بیمار پاسخ به درمان نداده باشد.
مجدد نمونه برداری از ضایعه باید انجام شود و جهت بررسی، بافت مشکوک به آزمایشگاه ارسال شود
واکسن اچ پی وی
در حال حاضر واکسن چهار ظرفیتی در بازار وجود دارد زنان و دختران از ۹ سالگی تا ۲۶ سالگی اگر واکسن را دریافت بهترین نتایج در پیشگیری از ابتلا به تایپهای متداول و پرخطر را به دست خواهند آورد. یادتان باشد واکسن نقش درمانی بر عفونت ایجاد شده یا زگیل موجود ندارد . واکسن نمی تواند زگیل یا کانسرهای مرتبط با اچ پی وی را درمان کند . انواع جدید از واکسن های اچ پی وی در حال ورود به بازار دارویی می باشند در کشور ما به علت آنکه ورود این داروها ممنوع بوده توصیه می شود که از انواع مورد اطمینان ساخت داخل که توسط پزشک برای شما نسخه می شود میشود استفاده کنید.
سخن پایانی
با وجود آنکه ویروس پاپیلومای انسانی قدرت سرایت بالایی دارد و شایع ترین ویروس منتقله از راه جنسی است و انواعی از تایپ های ویروس می‌توانند با بدخیمی های دهانه رحم ،واژن، مقعد و حفره دهان ، همراه باشند؛ ولی نباید که بیش از حد نگران عوارض ناشی از این عفونت باشید به دقت نکات پیشگیری کننده را رعایت کنید . مجدد تاکید می‌کنیم آگاهی پیدا کردن شما به لزوم و انجام غربالگری با تست پاپ اسمیر نقش بسیار اساسی در کاهش ابتلای زنان به کانسرهای سرویکس دارد.
