عمل جراحی ریرس چیست ؟

عمل جراحی ریرس چیست ؟ کلیه ها نقش حیاتی در بدن ما دارند، خون ما را تمیز می کنند و سموم را تصفیه می کنند.در واقع کلیه ها سطح مایعات، مواد معدنی، نمک ها و سایر مواد را در بدن ما تنظیم می کنند. هنگامی که تعادل این ترکیبات تغییر کند، ممکن است سنگ کلیه تشکیل شود.

سنگ‌های کلیه به دلیل وجود مواد معدنی سخت و کریستال‌های نمک در کلیه ایجاد می‌شوند. رژیم غذایی، اضافه وزن بدن، برخی از شرایط پزشکی و برخی مکمل ها و داروها از جمله علل متعدد سنگ کلیه هستند. سنگ کلیه می تواند هر بخشی از دستگاه ادراری شما را تحت تأثیر قرار دهد  از کلیه ها گرفته تا مثانه. اغلب زمانی که ادرار غلیظ می شود، سنگ ایجاد می شود و به مواد معدنی اجازه می دهد تا متبلور شوند و به هم بچسبند. بسته به اندازه سنگ، حرکت سنگ از طریق مجاری ادراری می تواند باعث درد شدید با شروع ناگهانی شود. کسانی که سنگ کلیه دارند ممکن است در ادرار خود خون ببینند. در صورت وجود عفونت تب و لرز وجود دارد. در صورت بروز این علائم به دنبال درمان فوری پزشکی باشید.

اگر پزشک شما مشکوک به سنگ کلیه باشد، ممکن است آزمایش‌ها و روش‌های تشخیصی مانند: 1.آزمایش خون 2.آزمایش ادرار3.تصویر برداری را برای اطمینان از وجود سنگ برای شما تجویز کند.

پس از اطمینان از وجود سنگ، بسته به اندازه و محل سنگ کلیه، پزشک درمان های مختلفی از جراحی گرفته تا استفاده از امواج صوتی یا لیزر درمانی را برای برداشتن سنگ تجویز می کند.

چهار روش اصلی جراحی برای درمان سنگ کلیه عبارتند از: سنگ شکنی ، یورتروسکوپی ، نفرولیتوتومی از راه پوست ، جراحی باز

از بین تمام درمان‌های موجود برای سنگ کلیه، جراحی داخل کلیوی که یک جراحی لیزری سنگ کلیه است تضمین می کند که ریرس یک روش درمانی قابل اعتماد و پیشرفته است.معمولا زمانی که سنگ ها در برابر سنگ شکنی مقاوم باشند و اندازه بزرگتر از 5 میلی متر داشته باشند از روش درمانی ریرس استفاده می شود.امروزه متداول ترین روش های درمانی در واقع کم تهاجمی ترین روش ها هستند که از جمله آنها می توان به ریرس اشاره کرد.

اگر شما دچار سنگ کلیه شدید ممکن است پزشک شما روش درمانی ریرس را پیشنهاد دهد. اکنون، اجازه دهید به زبان ساده بفهمیم، جراحی لیزری برای سنگ کلیه (ریرس)چیست؟ چه زمانی مورد نیاز است؟ چه اندازه سنگ نیاز به جراحی دارد؟ عمل جراحی چگونه انجام می شود؟ نکات بعد از جراحی چیست؟ برای مطالعه ادامه مقاله در سایت دکتر عاملی همراه ما باشید.

ریرس چیست ؟

زمانی که با توجه به علائم، آزمایشات و بررسی ها تشخیص سنگ کلیه داده می شود.با توجه به اندازه، نوع و محل قرار گیری سنگ روش های درمانی مختلفی درنظر گرفته می شود. اگر پزشک ارولوژیست شما ریرس را پیشنهاد دهد بهتر است بدانید که درواقع ریرس یک روش درمانی جهت از بین بردن سنگ کلیه است که یک جراحی ساده یکروزه با بیهوشی عمومی که با ورود یورتروسکوپ انعطاف پذیر به داخل کلیه انجام می گیرد. در این روش هیچ بررشی بر روی کلیه داده نمی شود معمولا موفقیت در این روش درمانی بسیار بالا است.درواقع ریرس یک زیر مجموعه از یورتروسکوپی است به این صورت که :

1.  اگر سنگ کوچک باشد، پزشک شما یک یورتروسکوپ را در حالب قرار می دهد تا سنگ را خارج کند. نوع اسکوپ مورد استفاده در این روش دارای یک سبد کوچک در انتهای سیم است که از طریق یک کانال اضافی در یورتروسکوپ عبور می کند. از این سبد برای جمع آوری سنگ استفاده می شود.
2. در مواردی که سنگ بزرگ‌تر باشد، پزشک یک فیبر لیزری انعطاف‌پذیر را از طریق اسکوپ تا سنگ انتقال می‌دهد. با تابش پرتو لیزر از داخل فیبر، پزشک سنگ را به قطعات کوچکی می‌شکند و سنگ درواقع پودر می شود که با ادرار از بدن خارج شود.

در واقع می توان گفت ریرس یک روش غیر تهاجمی برای از بین بردن سنگ کلیه است. در مقایسه با روش‌های معمولی بهبودی سریع‌تر، درد کمتر و حداقل از دست دادن خون را تضمین می‌کند.در این روش سنگ ها کاملا شکسته و پودر می شوند.

در ریرس یورتروسکوپ از طریق مجرای ادراری وارد شده از حالب بالا رفته و به کلیه می رسد.در اینجا به استفاده از دوربین های کوچک تعبیه شده امکان مشاهده کامل فضای داخل کیله و محل قرارگیری و اندازه  سنگ برای پزشک متخصص ایجاد می شود.

همانطور که از نام این روش درمانی پیداس ،جراحی رتروگراد داخل کلیه، روشی است که شامل برداشتن سنگ کلیه با ورود به کلیه از حالب است. که شامل استفاده از یک آندوسکوپ فیبر نوری برای جهت های بصری و لیزر هولمیوم برای شکستن سنگ ها به قطعات کوچک است. RIRS یکی از پیشرفته ترین و موثرترین جراحی سنگ کلیه است که کمترین عوارض را تضمین می کند.

اگرچه این نوع جراحی یکروزه است اما زمان بهبود ممکن است 7-8 روز طول بکشد.

این روش هم همانند سایر روش های درمانی نیاز به یکسری مراقبت های پس از جراحی نیاز دارد و یا ممکن است یکسری عوارض داشته باشد.

خطرات و ریسک های احتمالی عمل جراحی ریرس

از ریسک یاخطرات احتمالی عمل جراحی ریرس می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• قطعه قطعه نشدن کامل سنگ ،این موضوع می تواند زمانی اتفاق بیفتد که سنگ قطب پایینی کلیه باشد و زاویه آن برای یورتروسکوپ بسیار حاد باشد و نتوان سنگ را برای تکه تکه شدن تجسم کند. که به ندرت رخ می دهد
• عدم عبور یورتروسکوپ تا کلیه به دلیل سفتی حالب، در این شرایط متخصص اورولوژی استنت قرار می دهد. حالب شل می شود و قطر داخلی در پاسخ به استنت بزرگ می شود. سپس یک یا دو هفته بعد می توان RIRS را انجام داد.
• وجود خون در ادرار پس از جراحی
• عفونت مجرای ادراری (عفونت یکی از ریسک های موجود پس از هر نوع عمل جراجی است)
• آسیب به حالب در نتیجه ایجاد اسکار به دلیل تنگی حالب

نکات مهم مراقبتی بعد از جراحی

چند نکته مهم برای مراقبت‌های پس از عمل جراحی ریرس که به شما کمک می‌کند اطلاعات کامل تری راجع به این روش درمانی داشته باشید:

• پس از جراحی، پزشک ممکن است یک کاتتر ادرار را در مجرای ادرار قرار دهد تا درد و مشکل در هنگام ادرار را کاهش دهد. کاتتر طبق نظر پزشک یک روز یا بیشتر در جای خود باقی می ماند.
• داشتن یک رژیم غذایی سالم که پس از جراحی آن را رعایت کنید تا از اینجاد مشکلات احتمالی جلوگیری کند، که باید حاوی مقدار زیادی غذاهای غنی از فیبر باشد. از خوردن غذاهایی که باعث ایجاد یبوست و در نتیجه فشار بیش از حد در حین دفع مدفوع و حتی فشار به مثانه می شوند، خودداری کنید. پزشک ممکن است یک ملین خفیف برای چند روز برای شما تجویز کند.
• مهمتر از همه، نوشیدن روزانه 8 تا 10 لیتر آب است. مصرف زیاد آب به جریان آزاد ادرار شما کمک می کند.
• شما باید در این مدت مصرف الکل و مصرف نوشیدنی های کافئین دار را کاهش دهید.
• همچنین باید حداقل تا یک ماه پس از جراحی از انجام فعالیت های سنگین و بلند کردن وزنه های سنگین خودداری کنید.

هزینه درمان RIRS چقدر است؟

هزینه عمل جراحی ریرس  میتواند به چند عامل بستگی داشته باشد:

• تجهیزات پزشکی : استفاده از تجهیزات جدید و بروز برای جراحی با دقت بالا تر.
• هزینه بستری: مدت زمانی که بیمار جهت عمل بستری میشود.
• هزینه های جانبی : آزمایش خون و …
• نوع بیمارستان

مزایا و معایب عمل RIRS

مزایا:

عدم نیاز به جراحی باز:

• RIRS یک روش جراحی کم تهاجمی است بنابراین یعنی نیاز جراحی باز کاهش می‌یابد.

کاهش خطر عفونت:

• با عدم نیاز به جراحی باز ، خطر عفونت نیز کاهش می‌یابد.

بازتاب بهتری از داخل کلیه:

• این روش به جراحان این امکان را می‌دهد که بازتاب بهتری از داخل کلیه داشته باشند و به راحتی به سنگ‌ها یا مواد دیگر موجود در کلیه دسترسی پیدا کنند.

کاهش نیاز به بستری طولانی مدت:

• عمل جراحی ریرس نیاز به بستری طولانی مدت ندارد اما با این حال مدت زمان بستری این عمل برای افراد با توجه به میزان تحمل بدن متفاوت است .

معایب:

محدودیت در اندازه سنگ:

• ممکن است برخی از سنگ‌های بزرگ یا پیچیده باشند که امکان دارد با عمل RIRS درمان نشوند و نیاز به روش‌های جراحی دیگر داشته باشند.

نگرانی:

• ممکن است در برخی از افراد پس از عمل جراحی خون در ادرار دیده شود که نگرانی و ترس زیادی از این موضوع تجربه کنند.

هزینه بیشتر:

• این عمل بدلیل مطمئن بودن و غیر تهاجمی بودن هزینه بیشتری نسبت به روش های دیگر دارد.

نیاز به تجهیزات پیشرفته:

• این عمل نیازمند تجهیزات پزشکی پیشرفته است که در برخی از مناطق ممکن است در دسترس نباشد.

چرا عمل جراحی ریرس

• عمل جراحی ریرس کم تهاجمی، با کاهش خطرات مرتبط با جراحی‌های باز همراه است.
• عمل RIRS به تدریج به گزینه اصلی برای درمان سنگ‌های کلیه مورد تایید پزشکان قرار گرفته است.
• توانایی بهتر در دسترسی به سنگ‌ها و مواد دیگر درون کلیه، یکی از مزایای اصلی این روش است.
• با استفاده از این تکنیک، خطرات عفونی کاهش یافته است.
• بیماران پس از RIRS معمولاً مدت کمتری نیاز به بستری طولانی دارند.
• این روش در بسیاری از موارد به جای جراحی باز ، موثر تر است.
• برای بیماران با سنگ‌ های کوچک تا متوسط در داخل کلیه، RIRS یک راه حل مناسب و کارآمد است.
• در بسیاری از موارد، RIRS به بیماران اجازه می‌دهد که به شکل کامل از سنگ ‌های کلیه خود رهایی یابند.
• این روش برای بیمارانی که نیاز به درمان فوری دارند و یا سنگ ‌هایشان در مکان ‌های دسترسی دشوار قرار دارند، بسیار مناسب است.
• RIRS معمولاً با حداقل خونریزی و اثرات جانبی جدی همراه است.
• در بسیاری از موارد، بیماران پس از RIRS به طور مستقل به فعالیت ‌های روزمره خود بازمی‌گردند.
• این روش به عنوان گزینه ایمن و کارآمد برای درمان سنگ‌ های کلیه شناخته شده است.
• مطالعات نشان می‌دهد که بیشتر بیماران پس از RIRS به رضایت کامل از نتایج جراحی می‌رسند.

نتیجه گیری

نتیجه گیری : در مجموع، روش RIRS اینگونه است. اگرچه ممکن است یک روش درمانی گران قیمت باشد اما این روش مطمئن ترین و غیر تهاجمی ترین روش برای حذف سنگ کلیه است. در مقایسه با روش‌های معمولی، بهبودی سریع‌تر، درد کمتر و حداقل از دست دادن خون را تضمین می‌کند. اگر دچار سنگ کلیه می شوید و پزشکتان RIRS را تجویز می کند، تشخیص خود را به خوبی درک کنید، به خوبی در جریان باشید تا به شما کمک کند مسیر سریعتر بهبودی را طی کنید.