آیا زگیل تناسلی به طور کامل درمان میشود
ایا درمان قطعی زگیل تناسلی وجود دارد.
آیا ابتلا به ویروس پاپیلومای انسانی درمان دارد آیا میتوان از شر زگیل تناسلی خلاص شد آیا میتوان ویروس پاپیلومای انسانی مولد زگیل تناسلی را به طور کامل از بدن خارج کرد
ایا زگیل تناسلی به طور کامل درمان میشود؟
دکتر عاملی به پرسش های شما در ادامه مطلب پاسخ می‌دهیم
مقدمه
ویروس پاپیلومای انسانی شایعترین ویروسی است که از طریق رابطه جنسی منتقل میشود
Hpvدیواره های مخاطی دهان یا نواحی داخلی تناسلی و همچنین سلولهای پوششی سطح پوست را آلوده میکند. راه اصلی ابتلا به عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی تماس مستقیم مخاط(پوست) الوده با پوست (مخاط )سالم می باشد
ویروس مولدزگیل های تناسلی بسیار راحت از طریق تماس با پارتنر آلوده به شما منتقل می شود سوالاتی که باعث نگرانی زیاد مراجعین به مطب ها و کلینیک های تخصصی و فوق تخصصی است این است که آیا امکان رها شدن از عفونت ویروس پاپیلومای انسانی و زگیل تناسلی وجود دارد یا خیر
اگر ادامه مطلب را مطالعه بکنید به جواب این پرسش می‌رسید
اپیدمیولوژی
از نظر آماری باید بگوییم کهگزارش‌هایی که از مرکز کنترل و پیشگیری بیماریها منتشرمیشود بیان می دارد که تقریباً از هر چهار انسان بالغ در ایالات متحده یک نفرشان به ویروس پاپیلومای انسانی آلوده است امکان آلودگی با پاپیلوما ویروس انسانی در مردان و زنان و حتی کودکان وجود دارد بازه سنی و شایع برای ابتلاء به ویروس پاپیلومای انسانی سن ۱۷ تا ۳۳ سالگی در زنان و مردانی که زندگی جنسی فعالانه دارند است ممکن است فردی به عفونت پاپیلوما ویروس دچار شده باشد ولی از آنجا که بدون علامت بوده اصلاً متوجه ابتلا نشده باشد آنچه در مورد ابتلا به ویروس پاپیلومای انسانی اهمیت دارد این است که از آنجا که این ویروس به راحتی به پارتنر جنسی منتقل میشود باید تمام علائم و نشانه های ابتلا به زگیل تناسلی را بشناسیم تا حدودی با مشخصات ظاهری زگیل های تناسلی و علائم همراه آنها آشنا بشویم و در صورت وجود هر گونه ضایعه مشکوک در اسرع وقت برای بررسی به پزشک متخصص مراجعه کنیم. در مورد درمان پذیر بودن یا درمان نشدتی بودن عفونت پاپیلوما ویروس پاپیلومای انسانی در ادامه صحبت می کنیم
علائم و نشانه های ابتلا به عفونت پاپیلومای انسانی چیست؟
برای خیلی از افرادی که به ویروس پاپیلومای انسانی آلوده میشوند؛ زگیل تناسلی و علائم و تظاهرات بالینی ظهور نمیکند
بسیاری از افراد مبتلا به خصوص آقایان ممکن است فاقد هرگونه علامتی باشد این افراد که حامل عفونت پاپیلوما ویروس انسانی هستند ناقلان خطرناک عفونت پارتنر جنسی پرخطر محسوب میشوند و نقش مهمی در تداوم چرخه انتقال عفونت منتقله از راه جنسی به ایفا می‌کنند به دنبال تماس با فرد آلوده زگیل های تناسلی که معمولاً اولین علامت ظاهری هستند ممکن است چندین هفته چندین ماه و حتی چندین سال بعد ظاهر شوند علائمی که مردان و زنان به طور مشترک می‌توانند تجربه کنند به شرح زیر است :
گفتیم که زگیل تناسلی معمولا اولین علامت است که افراد متوجه آن می شود زگیلهای تناسلی زائده های برجسته گوشتی هستند که معمولاً همرنگ پوست اطراف شان هستند ولی می‌توانند کمرنگ تر و یا پررنگ تر هم باشد
یا کثلا صورتی قرمز قهوه‌ای و خاکستری باشند معمولا سطح زبری دارند می‌توانند به صورت یک عدد منفرد یا منفرد و پراکنده و با به صورت خوشه‌ای و ظاهر گل کلمی دیده شوند .
در مردان ضایعات فوق در آلت تناسلی کیسه بیضه چینهای بالای ران کشاله ران اطراف مقعد و داخل مقعد مشاهده می شود در زنان زگیل های تناسلی را میتوان در سطح دستگاه تناسلی خارجی لابی‌اهای بزرگ و کوچک مدخل واژن دیواره های واژن و دهانه رحم مشاهده کرد کشاله ران و چین های بالای ران،میاندوراه و همچنین اطراف مقعد نیز می‌تواند در زنان درگیر باشد.
در افرادی که به واسطه رابطه های جنسی دهانی با فرد آلوده، دچار این ویروس شده اند زگیلها در محوطه دهان مثلاً روی زبان در کام و همچنین لبها و گلو و حنجره وجود دارند که از نظر ظاهری تشابه با زگیلهای ناحیه تناسلی دارد .
زگیل های تناسلی مخصوصا زگیلهای تناسلی کوچک ممکن است درد نداشته باشد درد و ناراحتی در زگیل های تناسلی و بزرگ هنگام نشستن و یا هنگام پوشیدن لباس‌های زیر ممکن است فرد را ازار بدهد . معمولا افراد احساس تحریک شدگی سوزش و خارش اطراف زگیل را بیان می‌کنند.
زگیل های تناسلی به راحتی زخمی میشوند و خونریزی می کند. افراد مبتلا به دنبال مقاربت جنسی ممکن است دچار خونریزی غیرطبیعی بشوند. در هنگام مقاربت جنسی در این افراد درد شتیع است. زگیلهای اطراف مجرای دفع ادرار ممکن است باعث وجود خون در ادرار و درد و سوزش هنگام ادرار کردن بشوند .
یادآوری می کنیم که همه زگیلهای تناسلی برجسته نیستند برخی سطح صاف و مسطح دارند و بعضی از آنها با چشم دیده نمی شود بعضی از زگیل های تناسلی بسیار ریز و کوچک می باشد .
ممکن است فردی به عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی آلوده باشد ولی هیچ گونه علامتی نداشته باشد ممکن است فرد آلوده به این ویروس به خصوص در زنان،تغییرات مخاطی را در قسمت‌های داخلی تناسلی مثلاً در مخاط واژن یا دهانه رحم داشته باشد
چه افرادی بیشتر احتمال دارد به زگیل تناسلی مبتلا بشوند؟
زگیل تناسلی از شایعترین بیماریهای منتقله از راه جنسی است . عامل آن یک ویروس است تحت عنوان پاپیلومای انسانی است
ریسک فاکتورهای ابتلا ،به شرح زیر است :
۱ افرادی که روابط جنسی با شرکای جنسی متعدد دارند
۲ افرادی که رابطه جنسی با شریک جنسی جدید و ناشناس که سابقه بیماری های مقاربتی ناشناخته دارد داشته اند
۳افرادی که پارتنری دارند که سابقه ابتلا به یکی از بیماری های منتقله از راه جنسی را داشته است
۴ افرادی که پارتنرشان زائده مشکوک به زگیل تناسلی دارد در این افراد حتی با استفاده از کاندوم نباید رابطه جنسی برقرار کنید .استفاده از کاندوم برای برقراری رابطه جنسی باعث پیشگیری صددرصد و مطمئن از انتقال عفونت اچ پی وی نخواهد شد
۵ افراد سیگاری : سیگار باعث میشود که احتمال ابتلا به این عفونت در قیاس با افراد غیرسیگاری بیشتر شود ،همچنین میزان عود و بازگشت زگیل تناسلی در فرد سیگاری بیشتر است
ریسک فاکتور ۶ نوزادان هستند که به وسیله زایمان طبیعی و گذر کانال زایمان از مادر مبتلا متولد میشوند
۷ استفاده از وسایل اپیلاسیون ابزار لیزر موهای زائد و تیغ اصلاح مشترک در مراکز غیر معتبر و غیر بهداشتی
در مورد اینکه آیا انتقال زگیل تناسلی از طریق شنا در استخرهای عمومی استفاده از توالت های عمومی یا حمام های عمومی وجود دارد یا خیر نیازمند مطالعات گسترده تر با جامعه اماری وسیعتری است
ریسک فاکتور ۸ افرادی هستند که سابقه تجاوز به آنها در کودکی شان وجود داشته است
تشخیص
اولین و مهمترین گام برای تشخیص زگیل تناسلی مشاهده ضایعه توسط پزشک متخصص و متبحر و باتجربه است پس مشاهده و معاینه توسط پزشک متخصص و متبحر گام اول است در صورت اینکه مشاهده و معاینه تشخیص قطعی نباشد از ضایعه شما نمونه برداری انجام شده و نمونه برای بررسی و آنالیز به آزمایشگاه ارسال شود. هیچ تست خونی انحصاری برای برای تشخیص عفونت hpv وجود ندارد. در زنان انجام پاپ اسمیر که نمونه برداری از سلول های مخاطی دهانه رحم است توصیه می شود به عنوان یک روش غربالگری برای شناسایی زودهنگام تغییرات پیش سرطانی سلول های مخاط دهانی رحم معمولاً پاپ اسمیر امروز ه همراه با hpv typing درخواست می شود اگر در گزارش انواع پر خطر ویروس پاپیلومای انسانی مثلا تایپ ۱۶ و ۱۸ گزارش بشود یا تغییراتی با درجه بالا در سلول های مخاطی سرویکس گزارش بشود پزشک درمانگرتان موظف است که از روشهای تشخیصی درمانی تخصصی تری برای فرد مبتلا متناسب با شرایط بیمار انجام دهد. در مردان نیز اگر زوائد زگیل تناسلی در مقعد و ورودی مقعد وجود داشته باشد تستanal pap یعنی جمع اوری سلولهای مقعد و دیواره های مقعد با سواپ مخصوص،توسط پزشک انجام شده و برای آنالیز بیشتر به آزمایشگاه ارسال می شود.
درمانهای زگیل تناسلی:
روشهای درمانی و مدالیته های درمانی مختلفی وجود دارد که بسته به اندازه زگیل تناسلی محل قرارگیری زگیل تناسلی ،علائم، سن فرد مبتلا توسط پزشک انتخاب و اجرا میشود
مرحله اول) استفاده از داروهای موضعی مانند
پمادها یا لوسیون ها
این داروها باعث می شود که ویروس داخل سلول های آلوده بمیرد بعضی از این داروها برای افراد باردار یا زنانی که قصد باردار شدن در آینده نزدیک دارند ممنوعیت مطلق دارد و الزامی است که زنان حتما پزشک خود را از شرایط بارداری خود آگاه کنند این داروها توسط پزشک شما نسخه میشود و شما عموما برای چند هفته لازم است در منزل این داروها را روی زگیل خود بمالید
روش دوم درمان )
استفاده از کرایوتراپی یا فریز کردن زگیل یا درمان با سرما
فریز سریع سلولهای الوده با نیتروژن مایع انجام میشود
این روش در کلینیک و توسط پزشک در چند جلسه ،متناسب با شرایط شما انجام می شود روش های دیگر
درمان عبارتند از :
الکتروکوتر زگیل تناسلی لیزر زگیل تناسلی
و در مواردی استفاده از جراحی
اگر فردی سیگاری باشد امکان دستیابی به نتایج درمانی موفق امیزکمتر خواهد بود
افراد سیگاری بیشتر دچار عود و بازگشت زگیلهای تناسلی میشوند
از طرف دیگر اگر فردی به دنبال درمانهای ترکیبی پاسخ درمانی مناسب دریافت نکرد باید از ضایعه وی نمونه برداری مجدد بشود . در طول درمان باید از برقراری رابطه جنسی با پارتنر خود پرهیز بکنید در طول درمان باید
که از خوشبو کننده های شیمیایی ناحیه تناسلی پرهیز کنید چون هر یک از موارد برای پوستی که تحت درمان هست محرک حساب میشود. با توجه به مودالیته های (روشهای)درمانی مختلف که برای زگیل تناسلی وجود دارد یکی از سوالهای شایع شما عزیزان از پزشکان این است که آیا امکان از بین رفتن عفونت با ویروس زگیل تناسلی وجود دارد یا خیر ؟
آیا این عفونت از بدن ما پاک میشود یا خیر؟
ایا عفونت زگیل تناسلی ازبین میرود؟
برحسب تایپ ویروس پاپیلومای انسانی که شما به ان مبتلا شده اید ممکن است ویروس در بدن شما برای سال‌ها باقی بماند
در اغلب افراد سیستم ایمنی بدن خود فرد ،پادتن هایی را می سازد که به موجب آنها ویروس از بدن پاک میشود در افرادی که سیستم ایمنی سالمی دارند در افراد جوان در افراد غیر سیگاری بدن می‌تواند ویروس را در عرض یک تا دو سال از بدن پاک کند. خوشبختانه باید بگوییم اغلب تایپهای عفونت پاپیلوما ویروس بدون درمان و مداخله درمانی خود به خود از بین میروند گاهی عفونت ویروس پاپیلومای انسانی را یک عفونت خود محدود شونده یا سلف لیمیتد نیز می نامند
با توجه به آنچه در قسمت بالا گفتیم خیلی از افرادی که فعالیت جنسی داشته اند؛ ممکن است به عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی مبتلا شده باشند بدون اینکه دچار علائم ظاهری شده باشندو همچنین تعداد زیادی از انها بدنشان توانسته باشد در عرض چند سال کاملا عفونت را از بدن پاکسازی کند .
این افراداز ابتلای خود به عفونت با ویروس مولد زگیل تناسلی بی‌خبرند خیلی از افراد حتی از تماس با پارتنر پرخطر هم بیخبر بودند چون پارتنرشان بدون داشتن ضایعه جلدی مخاطی یا زگیل یا بدون داشتن علائم ابتلا به عفونت پاپیلوما ویروس ،فقط حامل و ناقل علامت بوده است . بیشترین افراد جامعه از این دسته اند و و گروهی که دارای علامت نیستند .
و اگر سیستم ایمنی قوی داشته باشند بدون مداخله درمانی بدنشان خود را از ویروس پاکسازی میکند. از آنجا که گاهی از اوقات عفونت ویروس مولد زگیل تناسلی علامتی ندارد شاید تنها راهی که می‌توانید به سبب ان مطمئن بشوید که به عفونت مبتلا هستید یا نه انجام تست اسکریمینگ تحت عنوان پاپ اسمیر در زنان می باشد پاپ اسمیر در زنان امروزه معمولاً همراه با اچ پی وی تایپینگ انجام میشود .
ولیچنین تست غربالگری برای مردان در حال حاضر موجود نمی باشد توصیه می‌کنیم اگر شما که خواننده مقاله هستید خانم هستید یا مرد هستید که پارتنر جنسی دارید حتماً خود و یا پارانر خانمتان برای اطلاع از دستورالعمل انجام غربالگریپاپ اسمیر به پزشک مراجعه کنید.
تمام زنان بعد از اتمام ۲۱ سالگی (تمام زنانی که فعالیت جنسی داشتند) بعد از ۲۱ سالگی باید هر سال پاپ اسمیر را انجام بدهند . اگر افراد سن بالا یا تغییرات با درجه بالای بافتی در ریپورت پاپ اسمیرداشته باشند یا سن آنها یا سایقه فامیلی انها ،ضرورت تغییر دستورالعمل را داشته باشد ٫فواصل گرفتن نمونه پاپ در آنها تغییر میکند که این تغییرات را پزشک به انها خواهد گفت
چگونه از ابتلا به زگیل تناسلی در امان باشید ؟
در ادامه چند یادآوری برای جلوگیری از ابتلا به عفونت اچ پی وی که مولد زگیل تناسلی و‌گاه تغییرات پیش بدخیم و نهایت سرطانی شدن بافتهای درگیر است ؛را برایتان آورده ایم:
یک)از انجام روابط جنسی با پارتنر های متعدد پرهیز کنید
دو)با پارانر مشکوک رابطه جنسی نداشته باشید
سه) اگر در پارتنر‌خود ضایعات پوستی مشکوک مشاهده می‌کنید انجام رابطه جنسی حتی با کاندوم ممنوع است
چهار)اگر پارتنری دارید که سابقه بیماری مقاربتی داشته یا به بیماری مقاربتی غیر از زگیل تناسلی مبتلا بوده؛ در رابطه جنسی با وی باید تجدید نظر کنید. یادتان باشد که کاندوم به طور کامل از ابتلای شما به زگیل تناسلی پیشگیری نمی کند
پنج)اگر در سنی هستید که فعالیت جنسی را تازه آغاز کرده اید توصیه می کنیم هم خود هم پارتنرتان ،واکسن اچ پی وی دریافت کنید این واکسن در سنین پایین و در ابتدای آغاز روابط جنسی توصیه می شود یعنی زمانی که شما به تایپ های ویروس پاپیلومای انسانی که داخل آن واکسن است؛مبتلا نشده اید . واکسن نقش درمانی در زگیل تنوع تناسلی ایجاد شده،ندارد
از موارد دیگری که میتوان برای پیشگیری از ابتلا به زگیل تناسلی توصیه بکنیم این است که از رفتن به سالن های اپیلاسیون لیزر موهای زائد غیر بهداشتی و استفاده از لوازم مشترک پرهیز بکنید.
یادتان باشد که اگر سیگار بکشید ریسک ابتلای شما به زگیل تناسلی بیشتر میشود و زگیلهای تناسلی عود و بازگشت مکرر خواهند داشت (امکان عود زگیل تناسلی در فرد سیگاری بسیار بیشتر است).
